哪些牙必須要拔？哪些牙盡量保留？

一、牙齒受了外傷要儘快去醫院

摔倒、磕碰等意外很容易傷到我們的牙齒，一旦受傷了該怎麼處理呢？不要慌張，按照下面的指導來做，能得到更好的治療效果：

第一，簡單的處理。如果有牙折碎片或脫位牙齒可以先在家裡處理一下，用冷水沖洗10秒，保存在生理鹽水或牛奶中，也可以放在嘴裡含著。注意不要用銳器刮牙根表面！不要自行擦拭牙齒斷面或晃動牙齒，因為這會加重外傷的損害，對後續治療產生不利的影響。

第二，儘快到口腔急診科，配合治療，定期複查。即使牙齒沒有折斷也要就醫，因為遠期可能出現牙髓壞死、牙冠變色、牙根吸收。

第三，牙齒受傷往往伴隨其他部位的損傷，必要時需先排除神經系統損傷與頜骨骨折。

二、什麼時候盡量保留，什麼時候忍痛割愛？

牙齒對每個人來說都是很寶貴的，沒有人願意無緣無故地拔牙。所以，牙齒有問題是能保留還是要盡量保留，但以下情況除外：

恆牙已經萌出，相應乳牙還未脫落；

牙齒缺損過大，無法修復；

重度牙周炎無法治癒的牙；

多生牙，可能或已經影響牙齒的整齊；

有問題的智齒；

正畸減數牙 正畸前有些人需要拔掉幾顆牙，以保證良好的效果；

病灶牙 對於難以徹底治癒的患牙，它攜帶的致病微生物或毒素向周圍組織擴散，引起嚴重的疾病，如頜骨骨髓炎、上頜竇炎，這種病灶牙是必須拔除的。

三、拔牙的痛苦有多大，如何減輕拔牙的痛苦？

「太緊張了，太害怕了，想想就恐怖！」一部分人在拔牙前特別的緊張。其實，拔牙沒有大家想象得那麼可怕。拔牙前都會打麻藥，現今的麻藥效果很好，你不會覺得痛，但是能感覺到有人在碰你的牙。拔牙的痛苦主要出現在拔牙后3~4個小時，麻藥失效之後。痛苦的程度因人而異，與個人體質、耐受能力、拔牙的複雜程度、拔牙過程中的創傷大小都有關係。

拔牙后2~3天內可能出現：傷口隱隱作痛、少量滲血、局部腫脹、張不開嘴、低燒，以上這些癥狀都是拔牙后正常的反應，不用太擔心。但是，如果出現大口大口地吐血，或者是拔牙后第3~4天突然出現劇烈持續疼痛、吃止疼葯都不能止痛則需要及時到醫院就診。