血壓忽高忽低，您的血壓量對了嗎？

在門診上經常會遇到一些患者會問「測血壓我是應該測哪個胳膊？」「感覺不舒服，我就需要測一次血壓嗎？」「我是應該躺著還是坐著測血壓呢？」還有一些不會測血壓的患者，今天，就讓我來為大家解答一下測血壓常見小問題。

測左胳膊還是右胳膊？

健康成年人雙側上肢之間的血壓測量值可以有所差異，可能左側高於右側，也可能右側高於左側。有人認為測血壓應選擇右側上肢，這是沒有道理的。多數人兩側上臂的血壓相差不多，其差值一般不超過10 mmHg。高血壓患者初次就診時，應測量雙側上肢血壓。雙側血壓測量值不同時，建議以血壓較高一側的血壓讀數作為診斷與療效評估的依據。如果兩側血壓測量數值相差超過20 mmHg，則應注意檢查血壓較低一側的鎖骨下動脈等大血管有無明顯狹窄（如動脈粥樣硬化性病變或多發性大動脈炎等）。

坐著測還是躺著測？

測血壓時有人習慣坐著、有人習慣躺著。正規測量血壓的體位應該是坐著。坐著和躺著測量時對收縮壓（高壓）的影響不大，但坐著測量的舒張壓（低壓）常常比躺著測量時偏高。我們診斷高血壓血壓標準是以坐位血壓為依據的，所以若患者情況允許，應採取坐位測量血壓。當然，如果患者因病情較重或其他原因不方便坐位測量，也可以躺著測。此時患者應該取仰卧位，上臂外展約45度，其他注意事項與坐位測量時相同。

血壓計是否需要特殊擺放位置？