薑黃素的23種功效與副作用 (10種禁忌要小心)

薑黃被人類使用已有4000多年歷史,屬於薑科植物,咖哩中黃色的來源就是它,在古印度及中國醫學都曾使用薑黃來治療發炎性疾病、保護肝臟、皮膚疾病及創傷,堪稱草本阿斯匹靈。

薑黃中最具活性的成分就屬薑黃素類化合物(Curcuminoids),雖然只佔總重量的3%,但卻衍生出數不清的功效,當中以薑黃素(Curcumin)為這裡的討論重點

根據美國知名期刊(J. Am. Chem. Soc.)研究指出,天然薑黃素的抗氧化能力是生物類黃酮的2.33倍,維生素E的1.6倍及維生素C的2.75倍,能幫助人體對抗許多疾病

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薑黃素被推薦的實證功效(好處)有哪些?

1.薑黃的獨特活性成分有豐富的醫療價值

薑黃萃取物 (curcuminoids)中的薑黃素(curcumin )是這裡的討論重點,是最具醫療價值的部分,大約佔重量的3%-5%,雖然不多,卻具有非常強的抗發炎及抗氧化能力,目前的醫學研究就是使用此成分為主

而薑黃素單獨使用時人體較不易吸收(動物實驗中發現口服吸收率僅有1%),因此拜現代科技之賜有許多增強吸收的配方,例如Meriva就是結合卵磷脂(Lecithin),其它像是添加胡椒素(BioPerine)、磷脂質(phospholipids)或者是添加植物原生的精油成分,都號稱能增加數倍的生物利用率

*結論:天然薑黃素口服吸收率不高,但拜科技進步之賜.已發產出多種提升吸收率的配方

2.薑黃素輔助減肥

肥胖(Obesity)本身就是一個普遍存在的健康問題,也是導致冠心病、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、中風和癌症等慢性病的危險因素

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根據世界衛生組織的最新統計,全世界13%的成年人肥胖,39%超重,就整體健康狀況和與健康有關的成本而言,肥胖的有害影響大於吸煙和飲酒

適度的減肥,即使只有5%至10%,就足以獲得顯著的健康益處,並預防與肥胖有關的疾病

一則系統文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含11則隨機對照試驗,共876位過重及肥胖對象)指出,使用薑黃素具有降低體重(WMD:-1.14 kg)及身體質量指數(WMD: -0.48 kg/m2)的效果,但對於降低腰圍(Waist Circumference)的效果則不顯著。

另外,亞群組分析(subgroup analysis)發現,在日劑量≥1000 mg,干持續時間≥8周,針對過重受試者的試驗中,使用薑黃素有助改善腰圍

*結論:口服薑黃素對於減肥能帶來正面幫助,但受限於所包含研究的異質性,仍需更多研究加以佐證

3.有益過敏性鼻炎

過敏性鼻炎(allergic rhinitis)是過敏疾病中最常見的型態,主要症狀有流鼻水,打噴嚏,瘙癢和鼻阻塞,約影響全球4億以上的人口

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過敏性鼻炎主要與吸入過敏原所引發的IgE介導發炎反應有關,相關過敏原有:空氣中的塵蟎排泄顆粒,蟑螂殘留物,動物皮屑,黴菌和花粉。

一則隨機雙盲對照研究(為期2個月,對象為241位長年過敏性鼻炎患者)指出,相較於安慰劑,口服薑黃素(每日500 mg)能相低相關鼻症狀,包括打噴嚏、搔癢、流鼻水和阻塞。

背後機制與調節免疫功能,抑制促炎激素,如:白細胞介素-4(IL-4)、白細胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因數α(TNF-α)及增加抗炎白細胞介素-10(IL-10)可溶性細胞間粘附分子1(sCAMs)有關

*結論:口服薑黃素對於過敏性鼻炎可能有正面幫助,但仍需更多大型研究進一步驗證

4.具有天然的抗發炎效果

發炎(inflammation)代表著身體遭遇病原、創傷或毒性物質造成的組織損傷所產生的複雜的化學信號、細胞類型和細胞因子相互作用

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發炎過程則與多種促發炎及抗發炎細胞因子息息相關,如腫瘤壞死因子(TNF- alpha)、白細胞介素-6、瘦素、抵抗素、單核細胞趨化蛋白-1、C反應蛋白和抗發炎分子脂聯素

而這些分子失去平衡則是造成慢性發炎的關鍵,與2型糖尿病、動脈粥樣硬化、類風濕關節炎、骨關節炎、牛皮癬和癌症息息相關。

幾則具有高度證據力的文獻統合分析(meta-analysis)均指出,口服薑黃素相關化合物,具有顯著降低相關促發炎標記,如:C-反應蛋白(C-reactive protein)、腫瘤壞死因數- alpha (Tumor necrosis factor alpha)、白細胞介素-6(interleukin-6)的效果。

*結論:薑黃素能降低部分發炎標記,如TNF- alpha、CRP、IL-6,對於發炎相關疾病有正面效益

5.預防骨量減少(Osteopenia)

骨量減少泛指骨質鈣化、骨密度或骨量變低,可能有疼痛和脊柱變形症狀,假如未加以改善,將引發骨質疏鬆或骨折

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多則動物及體外實驗發現,薑黃素能藉由多種分子機制影響骨質的狀態,像是活化及分化破骨細胞(osteoclasts)。

一則初步對照研究(為期24周,對象為57位元低骨密度年長者/DXA t-score介於-1至-2.5間)指出,服用薑黃素搭配飲食調整及運動,具有改善骨密度的效果(小指、上頜及腳後跟部位)。

*結論:薑黃素或許對於預防骨量減少有正面幫助,但仍需更多大型研究確認

 

6.改善高血脂

高血脂主要特徵為低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂升高與高密度脂蛋白膽固醇下降

心血管疾病的發生,除了與升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL)有關外,高密度脂蛋白膽固醇(HDL)每降低1 mg/dL,也會增加2%至3%的冠狀動脈疾病風險值

一則文獻統合分析(meta-analysis,包含20則隨機對照試驗,參與者1427人)指出,口服薑黃素類化合物具有降低血清三酸甘油脂(triglycerides)及增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的效果。

背後機制可能與自由基清除、調節轉導信號(AMPK、PPARg、NRF2)及促進脂質代謝能力有關

*結論:口服薑黃素具有調控血脂的效果,但仍需更多設計精確的長期實驗(2個月以上)進一步確認

7.有益疼痛緩解

據調查,在美國有25%的人口(約7500萬人)有慢性或復發性疼痛的問題,其中更有40%影響到工作及家庭,造成龐大的經濟損失

而慢性疼痛有關就是隨之而來的處方止痛藥濫用,特別是鴉片類止痛藥的濫用所造成的死亡人數還超過毒品(海洛因及古柯鹼),被美國疾病防治中心列為全國性健康議題。

一則系統文獻回顧與統合分析(Meta-Analysis,包含8則隨機對照研究,共606位參與者)指出,薑黃素類化合物(curcuminoids)有助於改善疼痛嚴重度(因手術、關節炎或運動所引發),具有安全及高耐受性,且以加強吸收率配方效果較顯著。

*結論:使用薑黃素具有緩解疼痛的效果,但仍需更多研究確認其長期使用的有效及安全性

8.有益憂鬱症

據世界衛生組織發布,憂鬱症與癌症、愛滋病並列為本世紀3大疾病,終身盛行率約在16%左右,且具有45%的高復發率。由於憂鬱症患者的自殺率是一般人的8倍,且自殺已成為十大死因之一,因此更值得大家關注

憂鬱症並非只是暫時性的情緒,通常情況會嚴重到影響生活作息,開始出現無盡哀傷、失眠、疲勞、失去自我價值、性慾減退,甚至感到生命毫無價值等

一則雙盲對照研究(為期6周,對象為108位患有憂鬱症男性)發現,相較於單獨使用抗憂鬱藥物,薑黃素合併藥物不僅更進一步降低憂鬱指數(以漢氏憂鬱量表衡量衡量),還能減少發炎及壓力反應,並提升腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factor)。

近期一則統合分析(Meta-analysis,包含6則臨床試驗)也指出,薑黃素(經強化吸收率的BCM-95或胡椒素配方)有助於降低憂鬱症狀,特別是對於使用期間較長較且劑量較高的中老年患者。

背後機制可能與其具有的抗氧化、荷爾蒙及神經傳導物質影響、神經保護功能有關

*結論:薑黃素合併傳統抗憂鬱藥物,或許能提升藥物的治療效果

9.癌症預防

多數的癌症源自基因(genetic)以及表觀基因改變(epigenetic alterations)兩種因素之交互影響,進而導致細胞凋亡阻抗、細胞增殖失控、轉移誘發、血管新生和免疫系統功能障礙。

薑黃素在眾多研究中被發現可透過多種路徑來抑制腫瘤生長,主要包括誘導凋亡、抑制血管新生、抑制細胞週期進程、調節細胞信號、調節免疫反應等。

因此,薑黃素具有單獨或合併其它物質對抗癌症的潛力,像是多發性骨髓瘤、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、口腔癌、前列腺癌、直腸癌、頭頸部鱗狀細胞癌。

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*結論:薑黃素能透過多種生化機制抑制癌症,但截至目前為止,多數研究侷限於動物實驗,相關人類研究仍較少,有待進一步驗證

 

10.加強血糖控制,有益於糖尿病

糖尿病主要特徵為慢性高血糖症及碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝異常,並伴隨胰島素分泌及作用障礙

血糖過高長期下來易造成心血管損傷、視力受損、腎功能衰竭、感染性疾病和過早死亡

一則系統文獻分析指出,薑黃素在眾多動物實驗中被發現能經由多種分子途徑(TNF-α、NF-κB、TBARS、PPAR-γ、Nrf2)調節及改善糖尿病、周邊神經病變、腎病變、血管疾病、胰腺Beta cells功能障礙等併發症。

一則大型雙盲對照研究(為期9個月,對象為240位糖尿病前期患者)指出,薑黃素療法能顯著降低前期糖尿病患者惡化至糖尿病的機率(安慰劑組有16.4%發展為糖尿病,而治療組則無人惡化),且無顯著副作用。

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另外,薑黃素治療組的胰島beta細胞、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)及脂聯素(adiponectin,一種具抗炎效果的細胞激素)也有改善

另則雙盲對照研究(為期3個月,對象為70位糖尿病患者)指出,口服薑黃素具有降低糖化血紅蛋白(HbA1C)、平均血糖值(estimated Average Glucose)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及身體質量指數(BMI)效果。

*結論:高劑量或加強吸收率薑黃素有助預防及改善糖尿病,但受限於樣本數量,仍需更多人體實證進一步確認

11.有益關節炎

關節炎主要表徵為一處或多處的關節慢性發炎,並導致疼痛或不良於行。關節炎共有百種不同形式,其中最常見的就是退化性骨關節炎(osteoarthritis),其次是風濕性或自體免疫關節炎

由於人均壽命提升,老年人口增加,因此退化性關節炎正快速成長(十年來共提升26.6%),且60歲以上的男女發生率約是9.6%及18%,算是高齡化社會無法避免的疾病(主因有抑制發炎能力降低、肌少症、骨轉換率增加等)。

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一則系統回顧(Systematic Review)及統合分析(Meta-analysis)做出結論(包含8則隨機對照試驗),認為薑黃萃取物有助降低關節炎症狀(特別是疼痛及發炎相關症狀),且改善效果可與抗發炎藥物相比擬(如ibuprofen或diclofenac)。

*結論:薑黃素可能有改善關節炎效果,然而分析中所包含的研究數量及品質均不夠充分,因此無法做出嚴謹的推薦結論,有待更多實證確認

12.改善肌少症

肌少症是一種隨著老化逐漸喪失肌肉質量及強度的症狀,嚴重時會造成跌倒及骨折,進而生活無法自主,須由旁人照護

肌肉質量在40歲後開始以8%的速度下降,到了80歲,肌肉量會流失50%

動物研究發現,薑黃素具有促進蛋白質再生及減少肌肉流失效果。

一則對照實驗指出(為期3個月,對象為86位有肌力喪失及疲勞症狀的年長者),相較於對照組,薑黃素合併運動訓練及飲食調整,能顯著改善受試對象的多種評估指標,包括握力、舉重、騎自行車時間、步行、爬樓梯、蛋白尿、氧化壓力、柯氏體能量表、左心室射出分率。

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*結論:薑黃素具有改善肌耐力及體能表現的潛在效果,或許能阻止肌少症的發生

13.改善牙周病(Periodontal Diseases)

牙周疾病主要定義為牙周組織因發炎所引發的結構破壞,而預防此症的主要方法是牙結石或牙菌斑清除術

然而,依治療手法及熟練度不同,治療部位的細菌非常難根除,因此輔助的抗菌配方變成增加治癒率的重要助力

一則隨機對照研究指出(為期30天,對象為30位接受牙結石清除術的牙周炎患者),在正規療法外合併使用氯己定殺菌劑(chlorhexidine)或1%薑黃素預製溶液,皆有顯著的臨床症狀改善效果。

但兩者相比後,薑黃素預制溶液的改善幅度(牙周袋深度、菌落數)皆明顯優於氯己定殺菌劑,且無副作用

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